6 Aralık 2015 Pazar

25 Kasım 2015 Çarşamba

SERTLEŞME SORUNU TEDAVİSİ

SERTLEŞME SORUNU TEDAVİSİ  www.online-eczanem.net

Sertleşme konusunda yaşanılan her türlü sorunda mutlaka bir doktora başvurulmalı ve mümkün olduğunca doğru ve ayrıntılı bilgi verilmelidir. Aslında bu rahatsızlığın çok yaygın olduğu ve utanılacak bir durum olmadığı bilinmelidir. Her yıl yeni tedavi yöntemleri ortaya çıkmaktadır ve her türlü sertleşme sorununun tedavisi mümkündür. 
Sertleşme sorunu tedavisinde kullanılan genel olarak 4 ana tedavi yöntemi kullanılır:

1. Ağız yoluyla kullanılan ilaçlar
2. Vakum cihazı
3. Penis içine enjeksiyon
4. Penis protezi

Birinci basamak tedavide değiştirilebilir risk faktörlerinin kontrol altına alınması ve ağızdan alınan (oral) medikal tedaviler bulunuyor. Günlük ortalama yarım saat fiziksel egzersiz ve diyet ile kilo verilmesi, açlık kan şekeri, kolesterol, trigliserid düzeylerinin yakın takibi, yüksek tansiyon için hekim kontrolünde uygun tedavinin alınması risk faktörlerinin kontrolüne yönelik yaklaşımlardır. Medikal tedavide ise hastalığın derecesi ve hastanın uyumuna göre fosfodiesteraz tip5 enzim inhibitörü adı verilen farmakolojik ilaçlar verilir. Tedaviye cevap alınan hastalar, bu koşullarda sertleşme sağlamak üzere takip edilirler. İlaçlar cinsel temas esnasında ortaya çıkan doğal sinyalleri güçlendirir. Bu şekilde daha kaliteli ve uzun süren bir sertleşme sağlanmış olur. Bu ilaçlar güvenilir ve oldukça etkilidir. Hastaların yaklaşık %80'inde sertleşme sorununu giderir. Fosfodiesteraz tip5 enzim inhibitörleri hafif ve genellikle geçici yan etkilere sahiptir. Yan etkilerin şiddeti sürekli kullanımla beraber azalır. En sık gözüken yan etkiler baş ağrısı burunda dolgunluk hissi, sıcak basması ve kas ağrısı olarak sıralanabilir. Hastalar tedaviden fayda görmediğinde ikinci basamak tedaviye geçilir.

ıkinci basamak tedavide kullanılan vakum cihazları; plastik bir silindir, vakum pompası ve elastik sıkıştırma bandından oluşur. Penise kayganlaştırıcı madde uygulanır. Penis silindirin içine sokulur.
Silindirden dışarı doğru hava pompalanır. Böylelikle vakum etkisi yaratılır ve sertleşme olur.
Silindirin serbest ucunda bulunan sıkıştırma bandı sertleşmiş penisin köküne yerleştirilir. Böylelikle sertlik düzeyinin devamı sağlanmış olur. Silindir penisten ayrılır. Sıkıştırma bandı yarım saat süreyle penis üzerinde durabilir. Bant çıkarılıncaya kadar sertleşmeyi devam ettirir. Bu teknik kolaylıkla öğrenilebilir ve pek çok kişi tedaviyle başarılı sonuçlar alınmıştır. 

Üçüncü basamak tedavi, sertleşmeyi sağlayıcı ilaçların (papaverin) penise ince uçlu enjektörle uygulanmasından oluşur ve kendi kendine enjeksiyon olarak tanımlanır. Bu tedavide, hekim gözetiminde daha önce bilgilendirilmiş ve eğitilmiş hasta, cinsel ilişkiden 15-30 dk. önce kendi penisine sertleşmeden sorumlu ilacı enjekte eder. Bu şekilde sertleşmeyi sağlayan hastalarda tedaviye direnç geliştiğinde üçüncü basamak tedavisine geçilir.

Dördüncü basamak tedavi ise, hastalar arasında "mutluluk balonu" olarak da bilinen penis protezinin hastanın anatomisine uygun bir şekilde cerrahi olarak yerleştirilmesidir. Bu tedavi, sertleşme sorunun mutlak çözümüdür. Penis protezi; pompa, hazne ve iki adet silindirden oluşan üç parçadan oluşur. şu anda bu tedavilerin daha da geliştirilmesine yönelik çalışmalar bulunuyor.

Referanslar:

1. Türk Androloji Derneği resmi web sitesi http://www.androloji.org.tr/?p=231  (Erişim tarihi 23.12.2012)
2. Amerikan Üroloji Derneği resmi web sitesi.

Ereksiyon sorununa geçici olarak çözüm bulan Ereksiyon Hapları : LiftaAfiltaViagraCialisLevitraDegraSildegraVigrandeStopex PlusViaxi Forvette

SERTLEŞME SORUNU VE NEDENLERİ

SERTLEŞME SORUNU VE NEDENLERİ - www.online-eczanem.net

YALNIZ DEĞİLSİNİZ 
Erkeklerin cinsel sağlık sorunları arasında; erken boşalma ve sertleşme ilk sıralarda yer almaktadır. 40 yaş altı erkeklerde, dünya çapında %1-9 oranında erektil disfonksiyon görülmektedir. 60lı yaşlarda bu oran %20-40, 70 ve 80li yaşlarda ise %50-75 olarak değişmektedir. İlerleyen yaşla beraber sertleşme sorununun görülme sıklığı ve şiddetinde artış gözlenir. 
Sertleşme sorunu ya da tıbbi adıyla erektil disfonksiyon, başarılı cinsel teması sağlayabilecek sertlik düzeyine ulaşamama veya bu sertlik düzeyini yeterince sürdürememe hali olarak tanımlanır. Erektil disfonksiyon, erken boşalma veya kısırlıkla (infertilite) aynı anlama gelmez. Sertleşme sorunu yaşayan erkeklerin diğer cinsel fonksiyonları çoğu zaman normaldir. Sertleşme sorunu yaşayan bir hasta cinsel istek duyabilir ve sorunsuz bir şekilde boşalabilir. 
SERTLEŞME SORUNUNUN BİRÇOK SEBEBİ VAR
Sertleşme,  başarısızlık korkusu gibi psikolojik sebeplerle olabileceği gibi, kullanılan bazı ilaçların yan etkisi olarak ya da altta yatan bir hastalığa bağlı fiziksel sebeplerle oluşabilir. 
 
UYGUN TEDAVİYLE SERTLEŞME SORUNU İYİLEŞEBİLİR
Sertleşme konusunda yaşanan her türlü sorunda mutlaka bir doktora başvurulmalı ve doktordan mümkün olduğunca doğru ve ayrıntılı bilgi alınmalıdır. Aslında bu rahatsızlığın çok yaygın olduğu ve utanılacak bir durum olmadığı bilinmelidir. Her yıl yeni tedavi yöntemleri ortaya çıkmaktadır ve sertleşme sorunlarının çoğunlukla tedavisi mümkündür. Yeni geliştirilen ağızdan alınan ilaçlar da erektil disfonksiyonda tedavi yaklaşımını değiştirmiştir.

SERTLEŞME SORUNU NEDENLERİ
Sertleşme sorununun çoğu zaman birden fazla nedeni vardır. Nedenler psikolojik, fizyolojik veya her ikisinin kombinasyonuna bağlı olabilir. Ancak organik nedenlerin saptanması psikolojik bir bozukluğun olmadığı anlamına gelmez. Birçok kişide her iki faktör birlikte sorumludur.
Sertleşme sorunu risk faktörlerinden bazıları şunlardır:

Hastalıklar
• Yüksek kan basıncı
• Kalp rahatsızlıkları 
• Damar sertliği ve tıkanıklığı 
• Diyabet
• İnme
• Multiple skleroz
• Parkinson hastalığı
• Alzheimer hastalığı 
• Epilepsi
• Alkolizm
• Spinal kord hasarı
• Depresyon
• Prostat ameliyatı
Önceki araştırmalar göstermektedir ki, erektil disfonksiyon için tedavi amacıyla başvuran hastaların yaklaşık %20sinde tanı konmamış yüksek tansiyon, %15inde diyabet, %5inde belirgin koroner arter hastalığı bulunmaktadır.

İlaçlar 
• Hipertansiyon ilaçları
• Kalp ilaçları
• Antidepresanlar ve antipsikotikler
• Sakinleştirici ilaçlar 
• Ülser ilaçları
• Bazı hormonal ilaçlar
Sigara
2001 yılında yapılan hipertansiyon hastalarının dahil edildiği bir klinik çalışma, sigara tüketiminin sertleşme sorunu görülme riskini 26 kat artırdığını göstermiştir.

Psikolojik nedenler
Sertleşme sorununun ortaya çıkmasında ya da süregelmesinde önemli bir psikolojik faktör de performans ile ilgili kaygıdır. Performans kaygısının dışında depresyon, seksle ilgili suçluluk duyguları, yorgunluk, stres, gerginlik ve öfke, sosyo-ekonomik problemler, yas ve duygusal ilişkilerdeki sorunlar da sertleşme sorununun ortaya çıkmasına neden olan psikolojik faktörler arasında sayılabilir.
Referanslar:
-Türk Androloji Derneği Resmi Web Sitesi (Erişim tarihi 23.12.2012) http://www.androloji.org.tr/?p=231 
-Bernard Fallon, MD, Professor of Urology, University of Iowa Hospitals and Clinics First Published: May 2001
-GFK SatisFacts : Bayer Consumer Quantitative Study November 2010.
-Handbook of Andrology. Second Edition. American Society of Andrology . March 2010. 
- E. Wespes, E. Amar, D. Hatzichristou, K. Hatzimouratidis, F. Montorsi, J. Pryor, Y. Vardi. Türk Androloji Derneği EAU_Kilavuzlari, Erektil Disfonksiyon Kılavuzu 1992.
-Türk Androloji Derneği Resmi Web sitesi: Sertleşme Sorununun Nedenleri Nelerdir?
(Erişim Tarihi 23.12.2012) http://www.androloji.org.tr/?p=231  
- Safarinejad MR, Hosseini SY. Erectile Dysfunction: Clinical Guidelines (1). Urology Journal 2004; 1(3): 133-147.
- Handbook of Andrology. Second Edition. American Society of Andrology. March 2010, p93-95.  
- Amerikan Üroloji Derneği resmi websitesi. http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines.cfm?sub=ed (Reviewed and validity confirmed 2009). (Erişim Tarihi 03.11.2012)
  Ereksiyon sorununa geçici olarak çözüm bulan Ereksiyon Hapları : LiftaAfiltaViagraCialisLevitraDegraSildegraVigrandeStopex PlusViaxi Forvette